Σήμερα, η λοίμωξη από τον HPV είναι μια από τις πιο κοινές και σημαντικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (λοιμώξεις που κυρίως μεταδίδονται σεξουαλικά) που μολύνουν το μεγαλύτερο μέρος του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού στον πλανήτη. Η κορυφή της λοίμωξης από τον HPV εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών 18 και 25 και μειώνεται μετά από 30 χρόνια όταν η συχνότητα εμφάνισης δυσπλασίας και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται σημαντικά, με την αιχμή να εμφανίζεται μετά από 45 χρόνια.
Η κλινική θα κάνει διάγνωση λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος και διαδικασίες για την πρόληψη σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης μετά από περιστασιακή σεξουαλική επαφή.
Τουλάχιστον το 50% του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού ενηλίκων έχει μολυνθεί με έναν ή περισσότερους τύπους HPV και στις περισσότερες περιπτώσεις η μόλυνση από τον HPV των γεννητικών οργάνων δεν ανιχνεύεται, υποκλινική ή ασυμπτωματική. Η γεννητική λοίμωξη από τον HPV είναι πολύ μεταδοτική και λαμβάνεται κατά την αρχική σεξουαλική επαφή. Η μόλυνση με μία μόνο σεξουαλική επαφή εμφανίζεται σε περίπου 60% των περιπτώσεων.
Παράγοντες κινδύνου για μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος
Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ο HPV είναι ένας απαραίτητος αλλά ανεπαρκής παράγοντας στη νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαταραχές κυτταρικής και χυμικής ανοσίας
- δυσμενή κοινωνικοοικονομική κατάσταση ·
- σεξουαλική συμπεριφορά
- συνοδευτικά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (έρπης, χλαμύδια, τριχομονία, γονόρροια, σύφιλη κ. λπ. ).
- Υπο- και αβιταμίνωση;
- Νεαρή ηλικία;
- Καπνός;
- Εγκυμοσύνη;
- κολπική δυσβολία.
Ο ιός μεταδίδεται επίσης μερικές φορές από μητέρα σε παιδί τόσο στη μήτρα όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την εκδήλωση και την ανάπτυξη των νεοπλασμάτων, καθώς και τη μετάβασή τους στον καρκίνο. Αυτό οφείλεται στη μείωση της ανοσολογικής άμυνας και στις αλλαγές στα επίπεδα ορμονών.
Πολύ συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουμε μια κατάσταση στην οποία ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με υψηλό κίνδυνο ογκογόνου ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV). Οι γιατροί συνήθως αναφέρουν αμέσως ότι υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Συχνά συνταγογραφείται αμέσως μια πιο επιθετική θεραπεία, πραγματοποιείται βιοψία, αλλά γενικά δεν υπάρχει σαφής εξήγηση για το τι πραγματικά συμβαίνει και ποια είναι η μελλοντική πρόγνωση. Επομένως, εάν διατρέχετε υψηλό ογκογονικό κίνδυνο για τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) που ανιχνεύεται από την PCR, δεν σημαίνει καθόλου πανικό. Δεν υπάρχει τίποτα σοβαρό για αυτό το εύρημα, είναι απλώς μια δικαιολογία για να υποβληθεί σε κατάλληλη εξέταση.
Ο έλεγχος του τραχήλου της μήτρας, που στοχεύει στον εντοπισμό της απειλητικής για τον καρκίνο λοίμωξης από τον ιό του θηλώματος στον άνθρωπο και των σχετικών τραχηλικών βλαβών, παραμένει απαραίτητο μέρος της υγειονομικής περίθαλψης και κάθε γυναίκα πρέπει να θυμάται την ανάγκη να την «περάσει».
Πόσο συχνά πρέπει να κάνετε έλεγχο και πότε πρέπει να ξεκινήσετε;
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο μεγαλύτερος αριθμός τραχηλικών τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών τραυμάτων, εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία αναπαραγωγής. Επομένως, είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τον έλεγχο της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Ο κυτταρολογικός έλεγχος του τραχήλου της μήτρας πρέπει να γίνεται από την ηλικία των 18 ετών ή από την ηλικία του σεξουαλικού ντεμπούτου. Μόνο χάρη σε αυτήν την προσέγγιση θα μειωθεί ο αριθμός των γυναικών που διαγιγνώσκονται αργά με τη νόσο.
Τι πρέπει να γίνει για να αποτραπεί η ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;
- Μία φορά το χρόνο, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί εξέταση από γυναικολόγο με υποχρεωτική εξέταση κολποσκόπησης του τραχήλου της μήτρας.
- Δεν αρκεί μια απλή εξέταση του τραχήλου - ορισμένες δοκιμές πρέπει να γίνουν. Δηλαδή, για να απαντήσετε σε δύο ερωτήσεις: έχετε ανθρώπινο ιό θηλώματος και εάν υπάρχουν αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Σε συνηθισμένες κλινικές και εργαστήρια, συνήθως λαμβάνεται ένα απλό κυτταρικό επίχρισμα και ένα επίχρισμα PCR για τον προσδιορισμό του ιού (δηλαδή, μια ανάλυση που απλώς απαντά στην ερώτηση - υπάρχει ή όχι αυτός ο ιός). Αυτές οι αναλύσεις έχουν πολλά μειονεκτήματα που μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ακρίβειά τους.
Μειονεκτήματα της συμβατικής κυτταρολογίας και του επιχρίσματος PCR:
Λαμβάνεται ένα στυλεό από τον τράχηλο με μια επίπεδη βούρτσα και το υλικό "λερωθεί" πάνω στο ποτήρι. Εκ τούτου:
- Ο γιατρός δεν πρέπει να μαζεύει κύτταρα από ολόκληρη την επιφάνεια του τραχήλου.
- Όταν εφαρμόζεται σε γυαλί, επιτυγχάνεται ένα επίχρισμα με ένα άνιση εφαρμοζόμενο υλικό (κάπου παχύτερο, κάπου λεπτότερο), το οποίο δεν επιτρέπει σε έναν κυτταρολόγο να το εξετάσει πλήρως και να αξιολογήσει σωστά όλα τα ληφθέντα κύτταρα.
- Το γυαλί με το επίχρισμα μπορεί να "φράξει", το οποίο επηρεάζει επίσης την ποιότητα της αξιολόγησης των κυττάρων που λαμβάνονται.
Το αποτέλεσμα μιας επιχρίσματος PCR δείχνει εάν υπάρχει ανθρώπινος ιός θηλώματος ή όχι. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό της ποσότητας αυτού του ιού, και αυτό είναι σημαντικό.
Επομένως, αυτή τη στιγμή είναι η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδοςΜέθοδος κυτταρολογίας υγρών.
Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το υλικό αφαιρείται από τον τράχηλο με μια ειδική βούρτσα, η οποία, λόγω του σχεδιασμού της, σας επιτρέπει να συλλάβετε κύτταρα από ολόκληρη την επιφάνεια του τράχηλου και τον αυχενικό σωλήνα. Στη συνέχεια, η βούρτσα βυθίζεται σε ειδικό δοχείο με διάλυμα. Αυτή η λύση «συντηρεί» το κυτταρικό υλικό που συλλέγεται από τον γιατρό, αποτρέπει την κυτταρική βλάβη, επιτρέπει την υπέρβαση της βακτηριακής «μόλυνσης» και επιτρέπει στα συλλεγέντα κύτταρα να μεταφερθούν στο εργαστήριο υπό βέλτιστες συνθήκες.
Τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή του, τα οφέλη από τη χρήση του υγρού περιλαμβάνουν την αντίσταση στις μεταβολές της θερμοκρασίας, την ικανότητα αποθήκευσης κυτταρικού υλικού για αρκετά χρόνια και την ικανότητα εκτέλεσης πρόσθετων ή απαραίτητων δοκιμών για το πλήρες φάσμα των γεννητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών δοκιμών ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. . .
Μια άλλη σημαντική ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί από το προκύπτον διάλυμα με κύτταρα - τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης. Ο προσδιορισμός αυτής της πρωτεΐνης καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της κατάστασης στην ταυτοποίηση αλλοιωμένων κυττάρων του τραχήλου της μήτρας, τα οποία έχουν έμμεσα σημάδια μετασχηματισμού. Η ανίχνευση αυτής της πρωτεΐνης δείχνει ότι το κύτταρο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού του. Η απουσία αυτής της πρωτεΐνης δείχνει ότι το ελάττωμα στα κύτταρα δεν είναι επικίνδυνο και η πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού είναι ελάχιστη.
Όλες οι μελέτες μπορούν να πραγματοποιηθούν από ένα φιαλίδιο υγρού κυτταρολογικού υλικού. Ο ασθενής δεν χρειάζεται επιπρόσθετες επισκέψεις στον γιατρό, πράγμα που σημαίνει ότι η εφαρμογή ταυτόχρονης ή διαδοχικής κυτταρολογίας και γενετικής ανίχνευσης του ιού και επομένως η πλήρης εξέταση των τραχηλικών βλαβών γίνεται όσο το δυνατόν πιο εύκολη σε αυτήν την περίπτωση.
Η χρήση μιας υγρής μεθόδου συλλογής υλικού για την εξέταση γυναικών για μολυσματική παθολογία του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο λογική και οικονομική προσέγγιση. Το πιο σημαντικό, αυτή η νέα τεχνολογία καθιστά δυνατή την αύξηση της αποτελεσματικότητας του τραχήλου της μήτρας και όχι την «απώλεια» γυναικών των οποίων οι βλάβες στον τράχηλο έχουν ήδη λάβει «προκαρκινική» κατάσταση.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης της νέας ερευνητικής τεχνολογίας, πραγματοποιήθηκε μια συγκριτική ανάλυση της παραδοσιακής τεχνολογίας και της υγρής κυτταρολογίας. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης περισσότερων από 100 παραδοσιακών επιχρισμάτων του τραχήλου της μήτρας, «ύποπτα» ή λεγόμενα «άτυπα» κύτταρα του τραχήλου της μήτρας βρέθηκαν μόνο σε κάθε πέμπτη γυναίκα και ως αποτέλεσμα μιας νέας υγρής κυτταρολογικής μελέτης - σε κάθε δεύτερη γυναίκα.
Μια τέτοια τριπλή δοκιμή θα σας επιτρέψει να αναλύσετε τα κύτταρα του τράχηλου με τη μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια και να αποφασίσετε τι θα κάνετε στη συνέχεια.
Ένα τέτοιο τεστ δεν είναι μόνο σημαντικό για τις γυναίκες που έχουν ήδη αλλάξει στον τράχηλο ή που έχουν διαγνωστεί με ογκογονικούς τύπους του ιού του ανθρώπινου θηλώματος. Αυτή η δοκιμή πρέπει να πραγματοποιείται προφυλακτικά μία φορά το χρόνο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι δεν θα χάσετε πιθανές αλλαγές στον τράχηλο.